临床值班危急情况识别（完整）

下面是小编为大家整理的临床值班危急情况识别（完整）,供大家参考。

　

　XXXX 医院 临床值班危急情况识别

　一、生命体征 二、呼吸系统 三、循环系统 四、消化系统 五、神经系统

　夜班时患者出现以下情况，应高度警惕、及时处理！

　一、 生命体征

　1、收缩压>160mmHg 或<90mmhg 或动态迅速上升或下降>30mmHg。

　2、心率>120 次/分或<60 次>20 次/分。

　3、呼吸次数>30 次/分或<10 次/分。

　4、腋温>39℃或<36℃。

　5、SPO2<90%。

　二、 呼吸系统

　1、点头呼吸、潮式呼吸，自主呼吸停止。

　2、突发的呼吸频率增快或者减慢（呼吸次数>30 次/分或<10 次/分），SPO2<90%或进行性下降。

　3、咯血、呼吸困难、突发胸痛、胸闷、紫绀。

　4、新发的皮下气肿或皮下气肿扩大。

　5、呼吸机故障或频繁报警。

　6、气管插管脱出或插管深度>24cm 或<20cm（距门齿）。

　7、吸痰发现胃内容物。

　三、 循环系统

　1、严重心律失常：频发室早、室速、快速房颤，心率>120 次/分或<60 次>20 次/分。

　2、心跳骤停。

　3、CVP>12cmH2O 或<4cmH20。

　4、突发心前区疼痛，咳粉红色泡沫样痰。

　5、皮肤紫绀。

　四、 消化系统

　1、突发呕血、黑便。

　2、腹痛、腹胀加重。

　3、腹泻频繁、量多，呈柏油样或水样便。

　4、剧烈呕吐。

　五、 神经系统

　1、新发瞳孔直径>5mm 或双侧不等大。

　2、对光反射消失或迟钝。

　3、新发意识障碍（意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄）。

　4、抽搐（新出现或频繁出现）。

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