探讨口部肌肉训练联合语音训练对功能性构音障碍患儿言语发育的影响

陈碧兰

在儿童言语发育的过程中,需要密切关注儿童构音动作［1］。儿童出现构音点后移、平舌音与卷舌音置换等固定状态的发音错误时,多为功能性构音障碍所致。功能性构音障碍的病因复杂且不明确,会在一定程度上影响儿童的言语发育［2］。受到功能性构音障碍的影响,儿童语言交流、表达等方面存在困难,不利于患儿的社会生活能力成长以及神经心理发育,出现发育落后的情况［3］。在人际交往、集体活动中,功能性构音障碍患儿由于发音不清晰、语言理解能力差,容易增加其心理负担,形成自卑、胆怯的心理。关注患儿言语发育情况,警惕功能性构音障碍的发生,有针对性的开展功能康复训练［4］。功能性构音障碍患儿的治疗过程中,一般以语音训练为主,通过音位训练,调整患儿异常的构音动作,进而达到纠正发音的效果。经过系统性的语音训练,患儿能够将正确的构音动作养成习惯。但是在功能性构音障碍患儿语音训练中,应该认识到口部肌肉对于构音动作的影响,需要进行口部肌肉训练［5］。通过口部肌肉训练,患儿口部肌肉力量、舌的肌力得以增强,进而为语音训练打下良好的基础。基于口部肌肉训练,对于提高语音训练效果有着积极的影响,进而改善功能性构音障碍,促进患儿的正常言语发育［6］。本研究选取本院2020 年1 月～2022 年6 月期间收治的70 例功能性构音障碍患儿作为研究对象,探讨口部肌肉训练联合语音训练的开展对于言语发育的影响,现报告如下。

1.1 一般资料 研究对象为本院2020 年1 月～2022 年6 月期间收治的70 例功能性构音障碍患儿,随机分为观察组和对照组,各35 例。观察组：男女比例为19∶16,年龄4～7 岁、平均年龄(5.31±0.41)岁；
对照组：男女比例为18∶17,年龄4～6 岁、平均年龄(5.16±0.38)岁。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患儿的一般资料比较(n,)

表1 两组患儿的一般资料比较(n,)

注：两组比较,P>0.05

1.2 方法

1.2.1 对照组 患儿采用常规语音训练。对患儿进行语音测试,观察其实际构音动作,结合其发音错误表现进行分析,对于常见的构音错误进行总结(构音后移、平翘舌音置换、韵母或声母的歪曲、鼻咽腔构音、声门破裂音等)。在语音训练中,让患儿进行辨音,引导其认识到正确发音、错误发音之间的区别。利用视觉刺激、听觉刺激进行发音方式的训练。开展语音定位训练,指导患儿学习和掌握正确的发音方式,学会如何运用发音部位。在语音训练的过程中,开始以简单的音节为主,随着患儿逐渐掌握正确的发音方式,逐渐尝试词语、句子的发音练习,循序渐进的提高训练难度。经过反复、多次的语音训练,让患儿形成正确的发音习惯,进而有效改善功能性构音障碍。

1.2.2 观察组 患儿在口部肌肉训练的基础上联合语音训练。口部肌肉训练的开展主要以增强口部肌肉力量、舌的肌力为目标。医护人员针对患儿的口周进行按摩,顺时针方向进行操作,主要作用于口周穴位,按揉周围肌群。在口周按摩的过程中,可以被动的活动患儿的嘴唇,使上下唇相互触碰,进而发音动作进行模仿。在此基础上,调整患儿的日常饮食。选择质地较硬的食物,让患儿增加食物在口中的咀嚼时间。在咀嚼食物的过程中,能够对患儿的口腔产生刺激作用,同时可以锻炼其下颌的开闭能力。在此基础上进行唇部训练,根据医护人员的演示,患儿进行鼓腮、咬唇、弹舌等动作。经过口部肌肉训练后,开展语音训练(同对照组)。在口部肌肉训练联合语音训练的过程中,应该让患儿家长参与其中。医护人员需要结合患儿的实际情况,说明开展口部肌肉训练联合语音训练的目的,强调训练过程中的注意事项。与此同时,医护人员需要详细介绍口部肌肉训练及语音训练的方法、步骤,帮助患儿家长掌握训练方法。经过医护人员的培训后,患儿家长亲自指导患儿进行口部肌肉训练、语音训练。

1.3 观察指标及判定标准 ①言语功能恢复情况：在训练前后,针对患儿的构音清晰度、口部运动功能进行评价。应用语音清晰度量表评估构音清晰度(0～100分)；
应用口部运动功能评估量表针对患儿的舌、唇、下颌以及整体口部运动功能进行评估(0～132 分),评分越高,患儿的构音清晰度、口部运动功能越好。②社会生活能力、神经心理发育情况：应用《婴儿-初中学生社会生活能力量表》评价患儿的社会生活能力,评分≤8 分,提示缺陷；
9 分为边缘；
≥10 分为正常。神经心理发育情况以DQ 进行评估。③临床疗效判定标准：治愈：语言功能正常,言语清晰,发音准确；
好转：功能性构音障碍显著缓解,言语、发音明显改善；
未愈：功能性构音障碍无改善。治疗总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。④比较两组患儿的家长满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；
计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2.1 两组患儿的言语功能恢复情况比较 训练前,两组患儿的构音清晰度、口部运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)；
训练后,观察组患儿的构音清晰度、口部运动功能评分高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿的言语功能恢复情况比较()

表2 两组患儿的言语功能恢复情况比较()

注：与对照组训练后比较,aP<0.05

2.2 两组患儿的社会生活能力、神经心理发育情况比较 训练前,两组患儿的社会生活能力评分、DQ 比较,差异无统计学意义(P>0.05)；
训练后,观察组患儿的社会生活能力评分、DQ 高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿的社会生活能力、神经心理发育情况比较(,分)

表3 两组患儿的社会生活能力、神经心理发育情况比较(,分)

注：与对照组训练后比较,aP<0.05

2.3 两组患儿的临床疗效比较 观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表4。

表4 两组患儿的临床疗效比较［n(%)］

2.4 两组患儿的家长满意度比较 观察组患儿的家长满意度为91.43%(32/35),高于对照组的71.43%(25/35),差异具有统计学意义(χ2=4.629,P=0.031<0.05)。

功能性构音障碍的发生会影响患儿的正常发音,导致其吐字不清,同时也会影响到患儿对于语言的认知和理解能力,对于儿童的健康成长产生负面效应［7］。功能性构音障碍患儿应及时接受治疗,通过针对性的发音训练,纠正错误构音习惯,学习和掌握正确的构音动作,进而有效改善其发音不清晰的症状［8］。在功能性构音障碍的治疗中,常规以语音训练为主。在语音训练中,训练方法主要包括听音辨别、听音刺激、构音动作训练［9］。早期语音训练的开展过程中,需要针对患儿的语言发育水平进行评估,具体了解其构音异常特征,进而制定针对性的训练方案。在听音辨别、听音刺激的训练中,可以让患儿认识到自身的错误发音,同时具体了解正确发音,学习和掌握正确的发音方式［10］。在此基础上,进行构音训练。引导正确的构音动作,让患儿正确发音。早期训练的过程中,尽量选择简单的音节。经过多次、反复的训练,让患儿可以熟练的发音。然后增加训练难度,由音节训练逐渐过渡为词语、句子的训练［11］。

为了提高功能性构音障碍患儿语音训练的效果,需要联合应用口部肌肉训练。儿童的口部肌肉对于构音动作有着重要的影响。通过口部肌肉训练,提高患儿的口部肌肉力量、舌的肌力,可以帮助患儿更好的掌握正确的构音动作［12］。在口部肌肉训练中,通过口周按摩以及按揉周围肌群的方式,被动的做出发音动作［13］。让患儿食用质地较硬的食物,达到刺激口腔、锻炼下颌开闭能力的效果。经过口部肌肉训练,能够为语音训练创造良好的基础条件。另外,在功能性构音障碍患儿的口部肌肉训练、语音训练中,需要加强医护人员与患儿家长之间的合作［14］。在医护人员的指导下,患儿家长学习、掌握口部肌肉训练与语音训练方法,参与到患儿的治疗过程。在家长的陪护下进行训练,能够提高患儿对于各项训练的依从性与配合度,有助于提高训练效果,促进其良好康复［15］。

综上所述,口部肌肉训练联合语音训练的开展,可以有效改善功能性构音障碍,促进患儿言语发育。

猜你喜欢构音发音功能性基于十二指肠异常探讨功能性消化不良的中医研究进展世界科学技术-中医药现代化(2022年3期)2022-08-22“小脑斧”“大西几”……孩子说话不清楚怎么办家庭医药(2022年2期)2022-02-18运用世界卫生组织国际分类家族构建儿童构音障碍诊断、评估和整体康复方案中国康复理论与实践(2020年1期)2020-03-28一种功能性散热板的产品开发及注射模设计模具制造(2019年3期)2019-06-06压舌板在儿童构音训练中的应用效果评价中国民间疗法(2017年11期)2017-12-18不同功能性聚合物在洗涤剂中的应用中国洗涤用品工业(2016年2期)2016-02-28Playing with h小学生时代·大嘴英语(2015年12期)2016-01-07Playing with /eI/小学生时代·大嘴英语(2014年11期)2014-12-04机能性构音障碍大家健康(学术版)(2014年19期)2014-03-24Playing with u_e小学生时代·大嘴英语(2014年1期)2014-02-28

推荐访问:音障 训练 发育