基于九型人格分组的中职内科护理合作学习初探

李飞颖 李 拨

（北京市海淀区卫生学校，北京）

内科护理学是护理专业一门重要的临床课程，所占课时比重大，授课时间长，教学内容纷繁复杂，与解剖、生理、病理、药理学等基础课程关系密切，庞大的内容使学生难以应对[1]。内科护理学作为一门临床课程，需要学生有良好的医学基础知识。但由于中高职衔接护理专业的课程设置要求，健康评估、药物学等临床基础课程与内科护理学同时开设。而中职学生年龄小，学习心理问题表现为学习目标不明，缺乏学习兴趣，主动性差，自觉性低，依赖心强；
人际交往心理问题表现为代际交往隔阂、师生交往缺乏信任、同伴关系危机、异性交往偏差等；
自我意识问题表现为严重的自卑心理、强烈的自我中心意识等。生活适应问题表现在生活自理能力与自我管理上的不足；
情绪情感问题表现为情绪不稳定、情感压抑、情感受挫承受力差、冷漠、缺乏激情等[2，3]，导致学生学习本课程难度很大。

为提升中职学生内科护理学的教学质量，合作学习不断被教育工作者重视。所谓合作学习，是指在教学过程中学生以小组为基本单位进行的学习活动，强调以学生为中心，以教师为主导，通过生生、师生之间的合作、交流与互动，相互促进，实现共同学习、共同完成任务的目标，从而获得个体与集体的学习绩效的一种学习策略[4]。合作学习在改变课堂组织形式，改善课堂内教学氛围及学生心理状态，提高学生学业成绩、实践能力、社交能力，以及促进学生非认知素质提高等方面效果显著[4]。它体现了建构主义、人本主义、心理学和群体动力理论的教育理念，在人际合作和互动中实现知识共享、经验学习，从而获得共同的知识，实现学生个体的互补、相长与认同[5]。

在合作学习过程中，合理地划分小组是使学习效果最大化的关键环节。本文中采用九型人格为分组工具，分组前对学生的性格进行了解与划分，以此构建性格异质互补的学习合作小组。

九型人格是对人的性格研究的心理学理论和概念体系，美国学者唐·理查德·里索和拉斯·赫德森的九型人格理论将人的性格分为改革者、助人者、成就者、个人主义者、探索者、忠诚者、热情者、挑战者、和平者九种基本类型[6]。

我们每一个人都会属于某一组中的某一类基本型，但是当人受到某种外界因素干扰时，人格类型会发生一定的“转化”[7]。需要注意的是，在九型人格中，每个人的性格类型一旦确定，其基本类型一般是不会改变的，在一定程度上具有相对的稳定性。但是通常情况下，个体并不完全属于某一特定类型，有时可能是几种类型的混合体。通过对性格的自我测试，确定人格类型，并不是把人格进行简单分类。各种人格之间并没有严格的优劣之分，每种性格都有着自身的优点和缺点。性格划分的最终目的是帮助人们有效地认识自己和了解他人，从而运用九型人格来帮助我们处理各种问题[8]。

（一）研究对象

选择我校2020级38名护理专业二年级学生为教育对象，其中女生21人，男生17人，年龄在16至17岁。

（二）方法

1.分组方法

发放九型人格调查问卷38份，回收38份，有效答卷38份，有效回收率100%。问卷调查人格类型结果见表1。在初步确定性格类型后，以性格互补的原则进行分组，每一组中包含性格不同的3人，分11组，剩余5人为一组。

表1 38名学生九型人格调查结果

2.教学过程

将本班学生一学年内科护理学课程分为第一学期和第二学期。第一学期按学号顺序分组，第二学期采取九型人格调查后的互补原则进行分组。

教学过程主要分为三部分：

第一部分，课前预习。教师布置学习任务，以问题为导向，以小组为单位。学生经过集体探讨学习后得出答案，并上交学习成果。教师批阅反馈后，小组讨论，对结论予以矫正。通过第一部分的学习，达到复习基础知识、初步探索新知的目的。

第二部分，课中讨论，呈现学习结果。在教师的引导下，以具体病例为依托，从护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价等角度深入学习疾病相关知识。课中以小组为单位，集体讨论教师在课中布置的任务，并呈报小组讨论结果。通过第二部分的学习，达到互帮互助深入理解、集体讨论答疑解惑的学习目的。

第三部分，课后延伸。以运用知识为目的，结合临床工作情景布置课后知识运用任务。如以文字的形式进行病例分析及依据展示，以思维导图的形式对知识点进行梳理，以音频的形式为老师布置的无声视频配音，以角色扮演录制视频的形式对知识进行临床运用，分小组完成“对新入院患者进行护理问诊评估，进行护理体检”“对住院治疗的患者进行用药知识宣教”“对即将出院的患者进行出院宣教，包括饮食、运动、病情观察、随访等方面”。

3.评价方法

教学的评价系统主要由三部分构成：期中考试成绩（占总评成绩的30%）、期末考试成绩（占总评成绩的30%）、平时成绩（占总评成绩的40%）。平时成绩部分按满分100分计算，包括小组测试成绩、个人测试成绩、个人对团队的贡献，所占比例分别为60%、20%、20%，学期末计算总评成绩时再以百分制得分乘以40%。个人对团队的贡献由小组成员互评打分，包括学习积极性和主动性、参加团队会议出勤率、对团队讨论做出正面贡献、鼓励成员积极建言、与同伴关系融洽。每项内容设定“差、较差、一般、较好、好”5个等级，分别赋予值为1、2、3、4、5分。这三部分的成绩在课堂当场打出，最后由教师对小组总体情况进行反馈和总结[9]。

（三）统计学方法

对所有数据用SPSS 16.0软件建立数据库并进行统计处理。对于计量资料用均数±标准差表示，如符合正态分布采用t检验比较组间差异，如数据不符合正态分布则采用秩和检验；
计数资料用百分数表示，组间率的比较使用卡方检验。取P＜0.05为差异有统计学意义。

相关样本t检验的结果显示，38名学生第一学期内科护理学总评成绩为（78.51±11.46）分，第二学期成绩为（86.78±10.67）分，其差异具有统计学意义（t=-3.905，P＜0.001）。以合作学习为主要评分标准的两学期平时成绩结果显示，38名学生第一学期平时成绩为（74.36±22.54）分，第二学期平时成绩为（85.38±11.77）分，其差异具有统计学意义（t=-3.291，P=0.002）。内科护理学总评成绩、平时成绩比较结果见表2。

表2 两学期内科护理学总评成绩、平时成绩比较（χ¯±S）

（一）精准分析，因材施教

通过实验数据不难看出，按照九型人格互补原则分组后的合作学习成绩与随机分组合作学习成绩，其差异具有统计学意义，说明该分组方法有利于内科护理学学生合作学习效率和成绩的提升。教师利用九型人格理论对学生进行性格分析，将学生按照个性特征分类之后，可以进行差异化和个性化的管理，从而构建流畅的师生沟通渠道，营造和谐的师生互动氛围，形成高效的学生管理策略[10]，更有利于教师挖掘师生相处及生生相处的有效模式，为精准教学、因材施教和合作学习奠定良好基础。

（二）优化组合，有效引导

在内科护理学的学习过程中，需要有大量的小组讨论和互动环节。在病例讨论中，依据护理评估的结果对患者提出护理诊断和有效的护理措施，答案也不是唯一的。因此，在生生互动和师生互动中，教师针对学生和小组的不同特点对其进行有效的引导，是保证“以学生为主体，教师为主导”课堂有效性的前提条件。九型人格理论是目前最复杂、最细致的性格分析系统。它之所以能在多个领域广泛应用，是在于它所包含的性格种类覆盖比较全面。九型人格所阐述的是一种动态的性格形态，并不侧重于性格划分的本身，而是强调一个人的内在动机的地位，这是九型人格的独特之处[11]。因此，依据九型人格进行的前期调查与了解为优化合作组合、课堂有效引导提供了理论依据和保障。

（三）发挥优势，短板互补

内科护理学的学科特点除了理论性强之外，对学生理解知识、运用知识的能力要求也很高。因此，在合作学习过程中，利用九型人格理论进行小组划分，可以发挥学生各自的优势，规避短板，最大化提高学习效率。例如，本班学生中第九型（和平者）的学生比例最高，每组中都能有一位和平型人格的学生，以搭配第二型（助人者）和第五型（探索者）为例，和平者人格学生的性格特征是个性随和，喜欢安定和平，不喜欢冲突及对抗，淡泊名利，追求和谐相处，有时显得优柔寡断，难以取舍；
助人者人格学生的性格特征是在意别人需要，喜欢帮助别人，渴望得到认可；
探索者人格学生的性格特征是冷静机智，追求不断学习，喜欢思考，不善于情感的表达。相对于和平者的做事目的不强、办事效率低的性格缺点，探索者不断追求学习，勤奋好学的性格优势和助人者的做事积极、无私奉献，都可以对其进行有效弥补；
相对于助人者在意别人看法、缺乏自信的性格缺点，和平者温和友善，能与人和谐相处，以及探索者的性格沉稳、冷静明智，都能有效弥补助人者的性格缺点。基于以上特点的小组成员搭配，有利于发挥各自的性格优势，更有利于小组各项活动的开展，达到相互促进、相互鼓励、积极思考、理解知识、运用知识的学习目的。

（四）反思

本次研究中对小组的划分，是按照性格异质的原则进行的。研究过程中发现，合作学习过程中既有性格互补、积极协调的一面，也有讨论激烈、意见不同的一面。虽然按照九型人格互补原则分组后的合作学习成绩与随机分组合作学习成绩相比较，其差异具有统计学意义，说明该分组方法对内科护理学合作学习的利大于弊，但值得深思的是，如果按照性格相似的原则进行小组分配，是否能够取得更好的合作学习效果，这有待我们的进一步研究。

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