2021年推行乡镇党委书记述职讲评制度

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2021年推行乡镇党委书记述职讲评制度xx月xx日，xx县委召开乡镇党委书记管党工作述职讲评会，集中听取各乡镇党建工作情况汇报并进行现场点评，督促各乡镇党委书记更好地履行管党工作职责。

一是严格管党责任。县委按照《关于建立健全地方党委、部门党组（党委）抓基层党建工作责任制的意见》要求，下发了县委xx号文件，进一步了强化乡镇党委抓基层党建工作的责任，并明确规定乡镇党委书记是农村基层党建工作的第一责任人，要切实履行职责，每年要在村（社区）党组织书记参加的乡镇党委扩大会上，对党建工作情况进行专项述职。在年初的全县基层组织建设工作大会上，组织各乡镇党委与县委签定了《xx年乡镇党委管党工作责任状》，要求做好“认真履行管党工作职责、努力做好思想政治工作、扎实推进乡镇党委自身建设、着力加强村级班子和乡村干部队伍建设、不断夯实党的基层组织基础、深入开展“创先争优”活动、切实加强党风廉政建设、突出抓好三个文明建设”等八个方面的工作。

二是严格述职程序。全县管党工作述职主要分为三个步骤进行：首先，是个人述职。文星、新泉、xx洲等19个乡镇的党委书记代表乡镇党委，就今年8个多月来个人履行管党工作职责情况形成书面述职报告，并在大会上进行公开述职，全面总结过来的工作，分析查找不足，明确整改重点。其次，是现场答辩。个人述职后，各乡镇党委书记还被要求就有关党建业务知识和工作开展情况进行了现场答辩，进一步考查乡镇党委书记对联村包户、村干部队伍建设、创先争优活动、科学发展指导员、村级组织活动场所建设、远程教育、大学生

“村官”等工作内容的熟知程度，并作为其履职情况的考评依据。再次，是领导点评。联各乡镇的县级领导结合平时对各乡镇工作的了解、个人公开述职、现场答辩等情况，采取“面对面”的方式，对各乡镇党委书记履职情况进行了逐一点评，既肯定了成绩，又指出了不足。

三是严格工作评议。

2021年推行医疗律师制度的设想

近年来，“医闹”新闻频现报端。政府和社会都把医改目标放在医疗费用改革上，通过减免医疗费用，缓解紧张的医患关系。但由于医疗行业普遍存在的选择权倒挂，病人不懂医，导致医患双方缺乏信任。这些问题不解决，即使全民医疗免费，也未必能解决问题。

大部分的经济市场，产品的选择权都在买方，没有在卖方的。如进饭店吃什么菜，进火车站坐哪个班次列车，都由买方选择。但进了医院，用什么药，做什么检查，用什么仪器诊疗，作为消费者的病人因知识缺乏或其他原因往往缺少选择权，只能由作为卖方的医院代替买方做出选择，我们暂把这种现象叫“选择权倒挂”。

选择权倒挂会导致选择标准的异化，病人选择的标准是高疗效低费用，价廉效果好。卖方的选择标准是安全和卖方利益。因此在实际操作上，病人买方的选择愿望往往被卖方的选择行为所代替。

病人如果完全相信医生是站在自己的立场做出医药服务选择，而不是站在卖方利益的角度做选择，那么，即使在诊疗中出现某种不理想现象，病人也会泰然接受。但由于部分医生的唯利是图，病人不知道怎么治病，导致医疗腐败滋生，医患关系紧张。尤其是随着社会经

济发展，社会道德水平的滑坡，重利轻义的价值观念泛滥，病人与医生之间常处于互不信任的状态。

医方的普遍做法是哪怕病人经济状况不差，在医院账上一旦无钱，很有可能立马停止一切医疗服务和药品。一些医生对病人该用低价药的开高价药；该用普通检查的开高价仪器检查；能自己定价的尽往高处推，从肾脏到膀胱的输尿管1根进货价700元，用到病人身上成了10万元……这些问题无不导致医患互不信任状态成为当下不可小视的症结。

医改进行20多年来，政府不断增加经济投入，减少病人的医药费用支出，目的是让病人少交钱甚至不交钱。但如果医院的运作机制不改变，某些医生的职业观价值观不改变，并不能解决根本问题。

笔者认为，在现行医院运作机制下，要缓解紧张的医患关系，推行医疗律师制度，无疑是一个可行的解决办法。

通过培植医疗律师队伍，代替病人提升病人的产品选择权，即对病人的每种医疗服务需经代理律师认可后，才能实施，能够有效防范医疗腐败行为。同时，在发生医患矛盾后，病人也可以委托医疗律师打官司，或由医疗律师负责向病人及亲属解释相关情况，缓解医患矛盾。美国、日本早已普遍推行医疗律师制度，使医患之间的平等性有提高，关系有改善。

此外，医疗事故鉴定上，因为医生之间的校友关系、老乡关系很普遍，国家应该制定政策禁止医生从事医疗事故鉴定工作，改由司法部门的医疗律师管理机构，通过聘请医术与法律水平高的律师组建医疗小组，负责鉴定。鉴定小组成员要回避老乡关系、同学关系、亲友关系，实现公开辩论之后才予以鉴定。

国家公立医院的医务人员收入应该与医院效益彻底脱钩，通过其他方法提高医务人员收益。

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