健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用

岑瑶娟

珠海市香洲区第二人民医院，广东 珠海 519000

糖尿病是内分泌代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足，增加腺体糖素活性，导致内分泌紊乱，出现高血糖状态。机体长期处于高血压状态，会增加眼部、足部、各器官系统并发症发生率，使患者的生活质量大幅降低[1]。临床护理模式的改变，护理路径在糖尿病护理中得到了广泛应用，渗入到健康教育中，有效纠纷糖尿病患者的错误认知，帮助患者树立健康的行为，干预效果显著。因此，本组研究就66例糖尿病患者病例资料进行回顾性分析，观察健康教育临床护理路径的实施效果。以下是有关报告：

1.1 一般资料 选取我院收治的66例糖尿病入组，入选时间为2018年10月至2019年10月，根据护理方法不同分为两组，每组各33例，对照组年龄24-75岁，平均年龄为(43.28±4.64)岁，病程1-18年，平均病程(9.54±3.21)年，女性15例，男性18例；
观察组年龄27-77岁，平均年龄为(41.96±5.29)岁，病程2-17年，平均病程(10.95±4.95)年，女性14例，男性19例；
对比资料数据未见统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法 对照组患者以常规护理为主进行干预，观察组以健康教育临床护理路径为主，具体落实方法：建立临床路径指导小组：由医护人员与营养师共同组成，针对糖尿病患者的健康状态、临床表现进行综合性分析，研究制定个性化的护理方案，包括个性化饮食方案、合理用药指导、基础护理等措施。参与此研究的护理人员均经过系统化的健康教育与临床路径培训，掌握临床路径的具体实施方法。

1.3 观察指标 对患者的认知与行为能力进行检测，评分区间在0-100分，分值越高提示患者的疾病认知水平及健康行为能力越高，反之越低[3]。于护理干预3个月后，对两组患者的护理后的血糖水平进行评估，包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 统计学处理 选用SPSS20.0软件，计量资料：以t值检验，（Mean±SD）描述；
P值＜0.05，可判断具备统计学差异。

观察组患者的认知行为与能力评估结果优于对照组，观察组的血糖水平低于对照组，P＜0.05。

表1 认知与行为能力评估对比（Mean±SD）

表2 血糖水平对比（Mean±SD）

健康教育临床护理路径实施步骤：①第1d，由护理人员发挥自身职能，以热情、饱满的态度接待患者，对患者的生理与心理需求进行了解与关注，主动问询患者及家属是否需要帮助，详细介绍医院科室环节与医护人员。护理人员应对患者的病情、过往疾病史以及生活习惯等进行了解。指导患者完成相关检查并提前告知各项检查的注意事项，保证检查结果的准确性。②入院第2d，详细介绍糖尿病的发病机制与风险因素，讲解治疗措施与相关注意事项，告知患者饮食规则与禁忌，对前一日的健康教育情况进行评估，根据患者的知识掌握情况进行补充，提升患者的认知水平。③第3d，根据患者的病情与个人饮食习惯，制定科学的日常饮食方案，荤素搭配，营养均衡[2]。同时评估过往健康教育情况并进行重点强调与补充。④第4-6d，指导患者掌握运动锻炼方法，告知患者运动强度应以自身耐受性为度。讲解胰岛素的类别与正确使用方法，由医护人员现场演示，使患者更好掌握胰岛素药物的使用。示范现场血糖监测，及时检测患者血糖监测的错误，保障血糖监测水平无差错，保证检测指标数据准确性。开展针对性心理疏导，告知患者情绪应控制在平稳状态，使患者掌握心理情绪疏通技巧，更好控制自身情绪。⑥出院前，对患者的糖尿病认知水平进行科学评估，开展更深层次的知识普及，使患者严格遵医嘱用药，合理膳食，保证睡眠质量，定期来院复诊，以促进患者早日康复。本组研究证实，以临床护理路径开展健康教育，可使糖尿病患者的疾病认知水平提升，降低血糖水平。

综上所述，糖尿病患者健康教育临床护理路径的实施，可有效提升患者的认知与行为能力，有效控制血糖水平，干预效果显著，可推广。

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